Publié le 9 juillet 2025

Foyer en mouvement– Plus d’activité physique dans les homes pour personnes en situation de handicap

Comment développer une culture du mouvement dans les institutions accueillant des personnes en situation de handicap? Quelles sont les activités physiques concrètes qui se prêtent le mieux au quotidien de ces institutions? Au-delà du projet pilote, quels sont les facteurs à réunir pour pouvoir institutionnaliser l’encouragement de l’activité physique dans ce type de structures?

Le projet pilote Foyer en mouvement entend permettre aux personnes en situation de handicap vivant en institution de pratiquer au moins une heure d’activité physique par jour. Souvent en effet, l’activité physique est absente des chartes des institutions et trop peu d’offres sont proposées aux pensionnaires. C’est pourquoi, afin de les sensibiliser à cette thématique et de promouvoir un ancrage durable du mouvement dans les institutions, les pensionnaires comme les personnes qui en assurent la prise en charge sont impliquées dès le départ dans le projet. L’équipe de Foyer en mouvement propose un accompagnement, un soutien et des conseils tout au long de cette expérimentation. Chaque institution désigne parmi son personnel de prise en charge une personne qui assume la fonction de coach en activité physique. Son rôle est de motiver ses collègues ainsi que les pensionnaires à constituer des «tandems d’activité physique» qui développent ensemble des activités pour les autres pensionnaires, par exemple un parcours de fitness autour du home, du sport en musique ou encore des «balades déchets» jusqu’au centre de tri le plus proche, l’idée étant que ces activités soient les plus accessibles possible et puissent être facilement intégrées au quotidien.

Cadre: Institutions accueillant des personnes en situation de handicap

Groupe cible: Personnes en situation de handicap

Résultats

Le projet pilote Foyer en mouvement a été mis en œuvre dans deux foyers pour personnes en situation de handicap. L’objectif était de comprendre comment intégrer l’activité physique dans la vie des résidents et résidentes pour qu’elle devienne partie intégrante de leur quotidien. Dans chacune des deux institutions, des membres du personnel de prise en charge ont été désignés pour assumer la fonction de coach en activité physique. Leur tâche consistait à mettre en œuvre des mesures concrètes. De plus, pour que les résidents et les résidentes puissent contribuer à ce projet et à son développement, des tandems ont été formés, associant chaque fois un résident ou une résidente et un ou une membre du personnel de prise en charge. Lors du coup d’envoi de l’essai pilote et de sa clôture, des activités physiques collectives ont été organisées pour tous les membres de l’institution. Chaque foyer a mis au point son propre programme d’activités. Procap Voyages & Sport a fourni aux deux institutions un kit contenant un «parachute», des idées d’activités et des suggestions de lecture. Pour répertorier et évaluer les activités physiques mises en place, les responsables ont utilisé des cardiofréquencemètres, rempli un calendrier mural, tenu des journaux d’activité physique et réalisé des entretiens.

• Constatation

  Le personnel des foyers pour personnes en situation de handicap s’efforce de respecter l’autonomie des résidents et résidentes tout en les encourageant à prendre soin de leur santé et à être actifs physiquement. Conjuguer ces deux exigences peut s’avérer délicat: lorsque les résidents et résidentes sont fatigués ou apathiques, les inciter à bouger devient difficile. Pour ne pas porter atteinte à leur autonomie, le personnel doit alors doser soigneusement ses encouragements et ses propositions d’activités physiques, si conviviales et bénéfiques soient-elles.

• Durée

  L’intervention s’est déroulée de mai 2023 à octobre 2024.

• Ce qui a été mis en œuvre

  Phase préparatoire

  • Analyse de la situation dans les six groupes de vie sélectionnés des deux institutions participantes
  • Désignation des coachs d’activité physique
  • Planification et réalisation des activités lors des coups d’envoi
  • Création et remise du kit contenant des idées d’activités physiques, des suggestions de lecture et un «parachute»
  • Formation de tandems composés d’au moins une personne chargée de la prise en charge et d’une personne en situation de handicap
  • Dans la plupart des cas, les tandems n’ont pas fonctionné. L’investissement nécessaire de la part du personnel s’est en effet révélé disproportionné par rapport aux résultats obtenus. Impliquer les résidents et résidentes dans le processus n’a souvent pas été possible en raison de leur handicap.
  • Instruction des tandems: test des exercices envisagés, conseils d’activité physique et idées concrètes pour les réaliser avec succès, remise de diplômes aux tandems

  1^re phase de l’essai (3 mois environ)

  • Pratique d’activités physiques dans les groupes de vie
  • Activité préférée: les promenades
  • Autres activités pratiquées:
    • Se brosser les dents sur un pied
    • Danser en musique
    • Se lancer des balles
    • Se lever et s’étirer
    • Lancer un dé et effectuer les activités correspondantes
    • Aller faire les commissions à pied
    • Monter les escaliers au lieu de prendre l’ascenseur

  Bilan intermédiaire: Des ateliers de travail ont été organisés pour optimiser la deuxième phase à partir des expériences faites durant la première phase.

  2^e phase de l’essai (3 mois environ)

  • Pratique d’activités physiques dans les groupes de vie (comme durant la phase 1) avec une nouveauté dans l’institution 1: s’entraîner à gravir la colline, et une autre dans l’institution 2: faire des exercices de renforcement au cours des promenades
  • Coaching de Procap Voyages & Sport dans l’institution 1 (un coaching par groupe de vie)

  Phase de clôture

  • Ateliers de travail réunissant tous les acteurs et actrices du projet pour évaluer la seconde phase et discuter de la suite (deux ateliers avec l’institution 1 et un atelier avec l’institution 2. La direction de l’institution 2 n’a pas participé à l’atelier).
  • Remise d’une médaille aux résidents et résidentes en récompense de leur participation.

• Public touché

  • Le principal groupe cible, à savoir les 30 résidents et résidentes de l’institution 1 et les 39 résidents et résidentes de l’institution 2
  • Le groupe cible secondaire (multiplicateurs), à savoir les 31 membres du personnel de prise en charge de l’institution 1 et les 30 membres du personnel de prise en charge ainsi que les deux ergothérapeutes de l’institution 2.

• Satisfaction

  L’équipe de Procap Voyages & Sport a observé que les résidents et résidentes ont manifesté beaucoup de plaisir et de motivation lors des coups d’envoi et dans le cadre des autres activités qu’elle a organisées, même si celles-ci demandaient plus d’efforts. L’envie de bouger davantage semble donc avérée.

• Effets

  En termes d’activité physique

  • Les résidents et les résidentes ont fait entre 6 000 et 18 000 pas par jour (explication possible de cet écart important: les cardiofréquencemètres ne font pas la différence entre des pas et des mouvements convulsifs, des gestes des bras saccadés, etc.)
  • Les résidents et résidentes ont bougé plus d’une heure par jour, mais à une intensité très faible. Ils n’ont pas rempli les recommandations d’hepa en matière d’activité physique, comme on peut le voir ci-dessous:
    • Activité de faible intensité: entre 2,5 et 7,5 heures en moyenne dans les 6 groupes de vie
    • Activité d’intensité moyenne: entre 0,2 et 1,5 heure en moyenne dans les six groupes de vie
    • Activité d’intensité élevée: pratiquement aucune
  • L’intervention n’a pas permis d’augmenter le nombre de pas effectués (aucune corrélation mesurée; la statistique descriptive montre des résultats mitigés, cf. p. 28).
  • Les activités physiques encouragées sont surtout celles qui étaient déjà pratiquées régulièrement avant l’intervention (promenades, commissions, allées et venues dans l’établissement, gravir les escaliers, etc.)
  • Les institutions n’ont que rarement recouru à des offres de sport externes.
  • Les «petites pauses en mouvement» ont mieux fonctionné que les séquences d’activité physique plus longues.
  • Constats:
    • Les personnes en situation de handicap se déplacent essentiellement à pied, avec ou sans aides à la marche.
    • Leurs journées sont rythmées par les repas et le travail en atelier. Les activités sportives, si tant est qu’elles existent, sont hebdomadaires (pas de routines quotidiennes).

  Plaisir de bouger: On a demandé aux résidents et résidentes ce qu’ils aimaient faire et ce qu’ils trouvaient fatigant. Il semble y avoir une corrélation entre les deux: ils préfèrent les activités qu’ils ne trouvent pas trop fatigantes.

  Motivation pour l’activité physique

  De l’avis du personnel de prise en charge,

  • l’activité physique doit avoir du sens et être un plaisir (p. ex. faire des commissions ou avoir une récompense en perspective). En règle générale, l’argument selon lequel bouger est important pour la santé est inopérant. De plus, il est important que le personnel prenne du temps pour bouger avec les résidents et résidentes;
  • les activités physiques des résidents et des résidentes se situent dans une fourchette d’intensités très large. Certaines personnes sont actives, bougent déjà beaucoup de leur propre initiative, tandis que d’autres ont besoin d’y être encouragées;
  • il est très difficile de motiver les résidents et les résidentes à pratiquer des activités qui demandent plus d’efforts;
  • les activités collectives sont plus susceptibles de motiver les personnes qui n’ont pas de motivation intrinsèque pour l’activité physique et sportive.

  Motivation/état d’esprit du personnel de prise en charge

  • La motivation du personnel de prise en charge pour l’activité physique et ses propres habitudes en la matière sont très variables.
  • En l’absence d’un mandat concret, l’état d’esprit du personnel n’a pratiquement pas changé.
  • Il est toutefois possible de le sensibiliser davantage à l’importance de l’activité physique.

• Facteurs de réussite

  Facteurs essentiels à long terme:

  • La direction de l’établissement doit soutenir l’encouragement de l’activité physique.
  • L’encouragement de l’activité physique doit être intégré dans des concepts.
  • L’encouragement de l’activité physique doit se voir attribuer des ressources en personnel.
  • Le personnel de prise en charge a besoin d’un mandat explicite assorti d’un suivi et d’évaluations.
  • Les activités physiques internes et externes proposées doivent être faciles d’accès (sans obstacle, accompagnées si nécessaire, etc.)

  Éléments importants pour la mise en œuvre pratique:

  • Engagement du personnel de prise en charge à l’égard de la promotion de l’activité physique et compétences en la matière
  • Exemples
  • Diversité des offres
  • Activités physiques collectives
  • Infrastructure
  • Sécurité

• Quelle suite pour le projet?

  Procap Voyages & Sport n’a pas défini d’autres objectifs pour l’instant. Elle prévoit de proposer d’autres formations à des institutions qui accueillent des personnes en situation de handicap en fonction des besoins.

• Rapport de clôture et contact

  • Pour en savoir plus sur le projet pilote/l’organisateur du projet pilote: Procap Voyages & Sport
  • Demander le rapport final

Voir tous les essais